各種書式ダウンロード

未成年者様の参加について

未成年者のお客様がシュノーケル・ダイビングに参加するに当たり、親権者様の署名が必要になります。
下記の書類をプリントアウトして頂き、内容をご確認下さい。
必要事項を記入して頂き、当日お持ち下さい。

※記入内容に不備が有る場合は、当日参加をお断りさせて頂く場合が御座います。

ご不明な点はお問い合わせ下さい。
親権者様が当日ショップまで来られる場合は、当日ショップにて記入して頂ければOKです。
※プリントアウトが出来ない場合は、郵送でお送りする事も可能です。

シュノーケルに参加の場合はこちら

シュノーケルコースをお申し込みのお客様は、こちらからダウンロードお願いします。
「シュノーケル免責同意書」と「シュノーケル病歴/診断書」の2枚が必要になります。
  • シュノーケル免責同意書
  • シュノーケル病歴/診断書

<記入方法>
各書類を必ず全てお読み頂き、ご理解頂いた上でご記入下さい。

シュノーケル免責同意書
「参加者氏名」と「参加者署名」の合計3か所に、参加者本人様がご記入下さい。
「親又は保護者署名」の1ヶ所に、親又は保護者様本人がご記入下さい。
日付は記入日で構いませんのでご記入下さい。

シュノーケル病歴/診断書
病歴確認の各項目の「はい」か「いいえ」を○で囲んで下さい。
「参加者署名」と「親権者署名」の部分に、署名と日付をご記入下さい。
「はい」に当てはまる項目が1つも無い場合は、2枚目の記入は不要です。
当てはまる項目が1つでも有る場合は、事前にショップまで必ずご連絡下さい。

ダイビングに参加の場合はこちら

ダイビングコースをお申し込みのお客様は、こちらからダウンロードお願いします。
(体験ダイビング・ファンダイビング・ダイビングライセンスコースで必要になります。)
「ダイビング免責同意書」と「シュノーケル病歴/診断書」の2枚が必要になります
  • ダイビング免責同意書
  • ダイビング危険の告知書
  • ダイビング病歴/診断書

<記入方法>
各書類を必ず全てお読み頂き、ご理解頂いた上でご記入下さい。

ダイビング免責同意書
「受講者名」と「参加者氏名」と「受講者署名」の合計3か所に、参加者本人様がご記入下さい。
「親権者の署名」の1ヶ所に、親権者様本人がご記入下さい。
日付は記入日で構いませんのでご記入下さい。

ダイビング危険の告知書
上部の「私   」と「参加者署名」の合計2か所に、参加者本人様がご記入下さい。
「親権者または後見人署名」の1ヶ所に親権者様本人がご記入下さい。
日付は記入日で構いませんのでご記入下さい。

ダイビング病歴/診断書
病歴確認の各項目の左側に、短い線があります。その上に「Yes」か「No」をご記入下さい。
「参加者署名」と「親権者署名」の部分に、署名と日付をご記入下さい。
「Yes」に当てはまる項目が1つも無い場合は、2枚目の記入は不要です。
当てはまる項目が1つでも有る場合は、事前にショップまで必ずご連絡下さい。
ダイビングのお申込み
沖縄 青の洞窟 CREA

マリンクラブクレア
〒904-0412 沖縄県国頭郡恩納村谷茶138
リザンシーパークホテル谷茶ベイより1km先右側
国道58号線沿いにあります。

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